Характеристика и виды ожогов глаз
По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.
По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:
- химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
- термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
- лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
- комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.
С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.
При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.
На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.
Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.
Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.
Что значит «поймать зайчиков от сварки»?
К сведению! Ткани глаза (в частности – сетчатка) рассчитаны на определенные световые нагрузки, превышение уровня которых может приводить к ожогам.
В природе такой высокий уровень освещения характерен только для солнца, но так как в обычных ситуациях никто не смотрит на него сознательно напрямую и без средств защиты глаз – солнечные ожоги сетчатки глаза считаются редкостью.
У сварщиков ожоги сетчатки, конъюнктивы и роговицы считаются профессиональными заболеваниями, и их степень тяжести напрямую зависит от стажа и интенсивности работы, а также от яркости электрической дуги.
Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?
При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.
Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.
Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.
После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.
Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.
Профилактика
Поскольку любую болезнь и травму легче предотвратить, чем лечить, то в профилактике электроофтальмии главную роль играет соблюдение правил техники безопасности при сварочных работах.
Правильно подобранная маска сварщика защитит глаза от вредного ультрафиолетового излучения сварочной дуги.
Автор статьи:
Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы
Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи
Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).
Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.
Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.
Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.
Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.
Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.
Средства народной медицины
Если несчастный случай все-таки произошел, проявится он скорее всего уже дома. Поэтому не всегда есть возможность оперативно посетить врача. Следует знать, чем можно помочь больному в домашних условиях. На самом деле существует очень много народных средств которые используют при ожогах. Так компресс из настоя ромашки сужает сосуды и оказывают успокаивающее действие. 2 столовых ложки залить крутым кипятком, через 10 минут смочить ватные диски и положить на глаза.
Для лечения глаз после сварки есть много разных народных методов. Можно лечить глаза мёдом. Некоторое количество мёда (на глаз) растворяют в теплой воде до получения сладкого раствора. Пропитывают ватные тампоны и кладут на веки пострадавшего. Помогает от отечности после сварочных работ.
Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой
Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.
В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.
Признаки симптома
Признаками ожогов (или «зайчиков») являются:
- ощущение присутствия в глазах инородного тела или песка под веками;
- чувство зуда, жжения и раздражения;
- при легких ожогах – дискомфортные ощущения, схожие с симптомами усталости глаз;
- головные боли, усиливающие при движении глаз;
- появление перед глазами пятен света.
При таких симптомах пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь и обратиться к офтальмологу, который определит степень тяжести поражения и назначит соответствующее лечение при необходимости.
Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?
Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.
Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.
Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.
Возможные последствия
При серьезных ожогах от сварки и отсутствии адекватного лечения и первой помощи возможно развитие следующих осложнений:
- нарушение формы хрусталика и роговой оболочки, что приводит к астигматизму;
- необратимые помутнения роговой оболочки;
- эрозии и изъязвления роговицы;
- снижение остроты зрения;
- при сильных ожогах роговицы – полная потеря зрения.
Причины болезненных ощущений глаз от сварочных искр
Ткани роговицы пропускают через себя и поглощают ультрафиолет. Если смотреть на них без средств защиты, возникает повреждение ткани роговицы. Короткий луч может даже дойти до сетчатки, нанеся ей травму. Длинные волны слабее влияют на организм, практически не нанося ущерба глазам.
Однако даже при соблюдении всех правил работы с оборудованием, необходимо знать, что делать от зайчиков от сварки. Симптомы чаще всего начинают появляться не сразу, а через определенное время. Роговица имеет нервные окончания, поэтому первым симптомом является сильная боль. Ощущения могут напоминать повреждения глаза песчинкой, но боль намного сильнее.
Применение капель
Одним из наиболее эффективных способов, как избавиться от зайчиков после сварки, заключается в применении капель для глаз. Наиболее эффективные офтальмологические растворы для закапывания, допустимые при электроофтальмии:
- Противовоспалительные. К ним относится Нимесил и Индометацин. Способствуют снятию воспаления и болезненных ощущений.
- Сосудосуживающие. К таким каплям относятся Визин и Визоптин. Рекомендуется использовать несколько раз в день до полного устранения симптомов зайчиков от сварки. Не следует применять дольше трех дней без назначения врача.
- Антибиотики в каплях. Данные средства дают возможность снять воспаления, обеззаразить и ускорить восстановление тканей. Применяются только по рецепту врача. Чаще всего назначается Гентамицин и Тобрамицин.
- Анестетики. Наиболее неприятный симптом после ожога сваркой — это сильная боль, покраснение и раздражение. Поэтому без применения анестетиков не обойтись. К наиболее эффективным относится Лидокаин и Тетракаин.
Любые средства от зайчиков после сварки необходимо применять после осмотра врача. Только специалист может подобрать наиболее эффективные капли, их сочетание, необходимую дозировку и курс лечения.
Подведем итоги
«Поймать зайчика» при сварке нетрудно. Порой это случается даже с опытными сварщиками. Важно грамотно оказать себе первую помощь при поражении глаз и после этого соблюдать наши рекомендации по уходу за глазами.
Бывалые сварщики знают множество народных средств от «зайчиков» в глазах. Среди них картофель, чайная заварка, мед и другие доступные продукты. Пользуются популярностью и медикаментозные средства (в частности, капли для глаз). Но каждый сварщик с уверенностью назовет самый лучший способ защиты глаз – это качественная маска или очки, которые не позволят яркому свету сварки повредить глаза.
